Gesundheit und Rehabilitation aus einer Hand:

Die Gonarthrose: Definition: Kniegelenksarthrose

Die Gonarthrose ist eine der häufigsten degenerativen orthopädischen Erkrankungen. Im Alter von 60-75 Jahren sind ca.5% der Bevölkerung betroffen. Die Degeneration kann den medialen (Inneren) oder lateralen (äußeren) Bereich, sowie das Femoropatellargelenk (Gelenk zwischen Oberschenkelknochen und Kniescheibe), des Kniegelenkes betreffen.

Ursachen:

1) Ausgeprägte Beinachsenfehlstellungen führen zur einseitigen Belastung des Kniegelenkes zum unilateralen (einseitigen) Gelenkverschleiß.

2) Nach Meniskusresektion werden in der Langzeitkontrolle immer degenerative Veränderungen, wenngleich unterschiedlichen Ausmaßes, festgestellt.

3) Chronische Knieinstabilitäten zum Beispiel nach vorderem Kreuzbandriss fördern die Gelenkabnutzung.

4) Auch beim Blutergelenk, beim Morbus Ahlbaeck oder bei Fehlheilung einer Osteochondrosis dissecans kann eine Gonarthrose entstehen.

Bei den vorgenannten Erkrankungen sind mechanische Faktoren ursächlich bedeutsam, während bei entzündlichen Veränderungen (chronische Arthritis) die Entstehung der sekundären Gonarthrose biologisch bedingt ist. Hierbei verursachen lysosomale Enzyme eine Destruktion (Zerstörung) des Gelenkknorpels.

Symptome der Gonarthrose:

• Atrophie (Rückbildung) der Oberschenkelmuskulatur
• Erguß
• Schwellung
• Druckschmerz am Gelenkspalt
• Hinkendes Gangbild
• Bandlockerung
• Patellareiben
• Bewegungseinschränkung (Streckdefizit)

Was versteht man unter physikalischer Therapie bei Gonarthrose ?

1) Schmerzfreiheit durch:

• Querfriktion auf verkürzter hypertoner Muskulatur
• Elektrotherapie (Hochfrequenz, Ultrareizstrom)
• Schlingentisch
• Manuelle_Therapie.htm'>Manuelle_Therapie (intermittierende Traktion)
• Bewegungsbad
• Heisse Rolle auf hypertoner Muskulatur
• Fango
• Ultraschall-Behandlung

2) Erhaltene Gelenkbeweglichkeit:

• aktiv/passiv/ressistiv oberhalb des betroffenen Gelenkes/ endgradiges Bewegen
• PNF
• Manuelle_Therapie.htm'>Manuelle_Therapie (Traktion in Endstellung)

3) Erhaltene Dehnfähigkeit:

• Passive Querdehnung
• Aktive Dehnung der verkürzten Muskulatur

4) Erhaltene Muskelkraft:

• Con- und exzentrisches Muskeltraining
• Isometrisches Training

5) Bestmögliche Haltung:

• Erarbeiten des aufrechten, physiologischen Körperhaltung

6) Optimales Gangbild

7) Stabilitätstraining mit:

• Trampolin
• Schaukelbrett
• Kreisel
• Weichbodenmatten

Angrenzende Gelenke müssen in den Behandlungsplan stets mit einbezogen werden !