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Stand: 06.02.2012

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Tanja Donsbach

Der Schlaganfall, seine Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten

Text zuletzt bearbeitet von: Tanja Donsbach

Was ist ein Schlaganfall und wie wird er behandelt (Basisinformation) .

Ein Schlaganfall ist ein Gehirnschlag aufgrund einer arteriellen Durchblutungsstörung des Gehirns (Infarkt, Insult, Apoplex). Primär betroffen vom Schlaganfall sind Menschen im Alter von 65 bis 85 Jahren.

Risikofaktoren, die einen Schlaganfall auslösen können sind:

arterieller Bluthochdruck
erhöhtes Lebensalter
Zucjerkrankheit (Diabetesmellitus)
Nikotinabusus
Alkoholismus
Einnahme von Hormonen wie z.B. Ovulationshemmern
erhöhte Blutfette (Hyperlipidämie)

Ursachen, die ein Schlaganfall auslösen sind:

Zu 80-85% Arterielle Durchblutungsstörung
Zu 10-15% Massenblutungen
Weniger als 5% Spinale Durchblutungsstörung

Mögliche Symptome sind:

Bewußtseinsstörung bis zum Koma
Unruhe / Merkschwäche
Depressive Verstimmung
starke Kopfschmerzen / Schwindel
halbseitige Lähmung eines Armes / Beines / Gesichtshälfte (meist auf der Gegenseite des betroffenen Hirnareals)
Sprachstörungen bis zur Aphasie (vollständige Sprechstörung) meist bei linksseitigem Schlaganfall

1. Akutbehandlung

Es ist wichtig die Symptome eines Schaganfalls frühzeitig zu erkennen, um den Betroffenen so schnell wie möglich in medizinische Versorgung zu übergeben. Die Erstbehandlung findet meist im Akutkrankenhaus statt. Dabei gilt es, das Herzkreislaufsystem zu stabilisieren und je nach exakt festgestellter Ursache weiter Maßnahmen durchzuführen.

Wichtig: Die Erstbehandlung muss immer schnellstmöglich erfolgen !

Darüberhinaus wird auch im Akutkrankenhaus bereits physiotherapeutisch behandelt. Die Schwerpunkte liegen dabei bei der Förderung der Atmungs und Kreislauffunktionen, sowie sachgerechte Bewegung und Lagerung des möglicherweise gelähmten Armes oder Beines

2. Weitere Behandlung / Rehabilitation

Die stationäre Rehabilitation (=2.Stufe der Rehabilitation) umfasst nicht nur die medizinische Versorgung sondern auch die einzelnen therapeutischen Bereiche. Die weitere Rehabilitation kann der Patient stationär oder ambulant wahrnehmen.

Die Therapie in stationären und ambulanten Rehabilitationseinrichtungen beinhaltet:

Physiotherapie:

Ziel ist die Wiederherstellung und Stabilisierung motorischer Funktionen.
Die Behandlung erfolgt befund- und zielorientiert unter Verwendung von Verfahren wie: Bobath / Voijta/ Affolter/ PNF
Angehörigenarbeit
Hilfsmittelversorgung
Gangschule

Ergotherapie :

Schulung der Motorik und der Wahrnehmung
Schulung von alltagsrelevanten Fähigkeiten bzw. Fertigkeiten
Alltagsstrukturierung
Angehörigenschulung
Hilfsmittelversorgung am individuellen Wohnbereich
Außentraining

Logopaedie:

Anhand einer genauen Diagnostik wird eine Behandlung festgelegt der bestehenden Störungsbilder wie Aphasien, Dysarthrien, Sprech- oder Stimmstörungen.

Neuropsychologie:

Erfassung von kognitiven Funktionsdefiziten
Abklärung der psychischen Situation
Training findet in Einzel- und Gruppentherapien statt
Krankheitsbewältigung
Angehörigenberatung

Externe Links und Quelle(n)

(externe Links außerhalb des Verantwortungsbereiches des Betreibers)

Masuhr K., Neumann, M.; Neurologie; Duale Reihe, Stuttgart 1996 Davies, P., Hemiplegie, Heidelberg, 1995

Newsartikel zu Schlaganfall: (max. 10)

06.02.2012 - - viel Trinken reduziert Gefahr von 2. Schlaganfall
03.09.2011 - - Neue Strategien gegen den Schlaganfall
26.08.2011 - - Helfen Entzündungshemmer, die Folgen eines Schlaganfalls zu mindern ?
20.10.2010 - - Sprachverlust nach Schlaganfall: Auch motorische Zentren können beim Lernen helfen
23.06.2010 - - Physiotherapie nach Schlaganfall auch Jahre später noch wirksam
05.01.2010 - - Neuer Biomarker macht genauere Prognose bei Schlaganfällen möglich
25.11.2009 - - Neue Quelle für die Bildung von Nervenzellen im Gehirn entdeckt
07.08.2009 - - Schwachstromtherapie macht Schlaganfallpatienten fit
25.02.2009 - - Neue Therapie bei Schlaganfallpatienten mit Restmotorik
27.01.2009 - - Europäische Schlaganfallstudie von The Lancet prämiert

Zeitschriftenartikel: (max. 12)

Luengo-Fernandez R, Gray AM, Rothwell PM, (2009)---Studie---
Effect of urgent treatment for transient ischaemic attack and minor stroke on disability and hospital costs (EXPRESS study): a prospective population-based sequential comparison., Lancet Neurol 2009;8(3):235-43 (bei MT-DOK)

Mudge S, Stott NS, (2009)---Studie---
Timed walking tests correlate with daily step activity in persons with stroke., Arch Phys Med Rehabil 2009;90(2):296-301 (bei MT-DOK)

Geyh S, Cieza A, Stucki G, (2009)---Studie---
Evaluation of the German translation of the Stroke Impact Scale using Rasch analysis., Clin Neuropsychol 2009;23(6):978-95 (bei MT-DOK)

Blum L, Korner-Bitensky N, (2008)---Studie---
Usefulness of the Berg Balance Scale in stroke rehabilitation: a systematic review., Phys Ther 2008;88(5):559-66 (bei MT-DOK)

Van de Winckel A, Feys H, Lincoln N, De Weerdt W, (2007)---Studie---
Assessment of arm function in stroke patients: Rivermead Motor Assessment arm section revised with Rasch analysis., Clin Rehabil 2007;21(5):471-9 (bei MT-DOK)

Hsueh IP, Wang WC, Wang CH, Sheu CF, Lo SK, Lin JH, Hsieh CL, (2006)---Studie---
A simplified stroke rehabilitation assessment of movement instrument., Phys Ther 2006;86(7):936-43 (bei MT-DOK)

Dallmeijer AJ, Dekker J, Roorda LD, Knol DL, van Baalen B, de Groot V, Schepers VP, Lankhorst GJ, (2005)---Studie---
Differential item functioning of the Functional Independence Measure in higher performing neurological patients., J Rehabil Med 2005;37(6):346-52 (bei MT-DOK)

Geyh S, Kurt T, Brockow T, Cieza A, Ewert T, Omar Z, Resch KL, (2004)---Studie---
Identifying the concepts contained in outcome measures of clinical trials on stroke using the International Classification of Functioning, Disability and Health as a reference., J Rehabil Med 2004(44 Suppl):56-62 (bei MT-DOK)

Turani N, Kemiksizo?lu A, Karata? M, Ozker R, (2004)---Studie---
Assessment of hemiplegic gait using the Wisconsin Gait Scale., Scand J Caring Sci 2004;18(1):103-8 (bei MT-DOK)

Schlote A, Krüger J, Topp H, Wallesch CW, (2004)---Studie---
[Inter-rater reliability of the Barthel Index, the Activity Index, and the Nottingham Extended Activities of Daily Living: The use of ADL instruments in stroke rehabilitation by medical and non medical personnel]., Rehabilitation (Stuttg) 2004;43(2):75-82 (bei MT-DOK)

Jansa J, Pogacnik T, Gompertz P, (2004)---Studie---
An evaluation of the Extended Barthel Index with acute ischemic stroke patients., Neurorehabil Neural Repair 2004;18(1):37-41 (bei MT-DOK)

Lin JH, Hsueh IP, Sheu CF, Hsieh CL, (2004)---Studie---
Psychometric properties of the sensory scale of the Fugl-Meyer Assessment in stroke patients., Clin Rehabil 2004;18(4):391-7 (bei MT-DOK)

Zeitschriftenartikel hinzufügen über MT-DOK.de (pubmed-ID)

Beitrag zuletzt aktualisiert am: 06.04.2001
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